En marzo de 2021, lanzando la experimentación e inclusión del primer paciente, un experimento que autoriza a los médicos registrados en el registro de especialistas para recetar legalmente medicamentos de cannabis cuando aceptan que sus pacientes pueden aprovecharlos como un medio de tratamiento.
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Solo el 20% de las personas en Francia todavía piensan que el cannabis debería ser ilegal, pero a pesar del enorme apoyo, el cannabis medicinal todavía rara vez se prescribe.
Las directivas actuales indican que, con la excepción de algunas condiciones, hay una falta de evidencia para apoyar la prescripción de medicamentos basados en cannabis.
Para la mayoría de las personas en Francia, la única forma de acceder al cannabis es a través de un experimento en 3000 pacientes. Para ser elegible, un paciente debe tener una afección elegible y generalmente debe haber probado dos medicamentos o tratamientos recetados anteriores para su condición.
¿En qué condiciones se puede recetar el cannabis medicinal en Francia?
Hay una serie de afecciones o síntomas de calificación que pueden tratarse con cannabis medicinal. En cualquier caso, los síntomas pueden ser un problema principal o un problema causado por otra afección. Cuando sea para una clínica, el especialista le hará preguntas sobre sus síntomas para evaluar si el cannabis medicinal es apropiado.
Las principales condiciones cuyo cannabis medicinal se usa son:
- dolores neuropáticos refractarios a las terapias accesibles (drogas o no);
- Ciertas formas de epilepsia severa y farmaco resistente;
- Ciertos síntomas rebeldes en oncología vinculados al cáncer o sus tratamientos;
- situaciones paliativas;
- Espasticidad dolorosa de la esclerosis múltiple u otras patologías del sistema nervioso central.
Encuentra una estructura de cannabis medicinal en Francia
Solo lo realizan médicos de estructuras de referencia voluntarias y se hacen cargo de una de las 5 indicaciones terapéuticas seleccionadas.
El mapa de las estructuras de referencia voluntarias involucradas en el experimento se puede ver a continuación.
Descubra la tarjeta y las listas por regiones Estructuras de referencia (04/04/2022)
Dos posibilidades: Los médicos en estos centros pueden ofrecer a algunos de sus pacientes para participar en la experimentación y/o los pacientes seguidos dentro de estas estructuras pueden expresar su médico para participar.
Los pacientes que no son seguidos en una de las estructuras de referencia pueden discutirlo con su médico tratante para que se los dirigan a uno de ellos.
El médico debe haber verificado previamente si el paciente tiene buenos criterios de inclusión. La decisión final de incluir o no un paciente regresa exclusivamente al médico de la estructura de referencia voluntaria.
El monitoreo médico durante los 24 meses del experimento puede ser proporcionado en parte por un médico liberal, generalista o especialista, haber recibido y validado la capacitación obligatoria puesta a disposición por el ANSM.
El consentimiento de los pacientes es obligatorio cuando se inicia la experimentación.
¿Qué está pasando durante la cita?
Cuando se comunique con un establecimiento, le pedirá que acceda a archivos médicos para confirmar que sufre una enfermedad que se presta a la prescripción.
Mapa y listas de regiones Estructuras de referencia (04/04/2022)
Esto generalmente implica decirle al médico general que necesita una copia del archivo de salud sumario y que la clínica puede ayudarlo a este respecto.
Después de eso, tendrá que asistir a una consulta, en persona. Durante la cita, el consultor llevará a cabo una evaluación y hará preguntas como por qué los tratamientos anteriores no han funcionado o causado problemas, cómo los síntomas de la enfermedad tratada afectaron su vida, su sueño, su movilidad, etc.
El médico o asesor también le hará preguntas sobre cualquier uso previo del cannabis como medio de tratamiento. Si creen que la receta del cannabis medicinal es apropiada, discutirán las opciones con usted.
Ciertas estructuras primero pueden presentar su caso a un equipo multidisciplinario antes de decidir si una receta es apropiada, generalmente estas reuniones tienen lugar cada semana, por lo tanto, puede tener que esperar para conocer la decisión.
Recuerde que los médicos y los asesores están allí para ayudarlo y también para responder sus preguntas o temores. Puede que le resulte útil tomar notas y siempre tiene el derecho de solicitar que todo lo que se haya discutido no esté incluido en el archivo clínico.
Cannabis medicinal: 1 de cada 5 personas francesas listas para tomarlo
Las opiniones sobre el uso del cannabis medicinal varían mucho de un país a otro. Según las encuestas de la visión del consumidor de Statista, Alemania y Polonia se encuentran entre los países donde los habitantes son los más abiertos sobre este tema. Como se muestra en nuestro gráfico, respectivamente, el 39 % y el 46 % de los encuestados alemanes y polacos están inclinados a usarlo como parte de un tratamiento.
En Alemania, el tema recientemente llamó la atención pública, ya que el gobierno está examinando la posibilidad de autorizar el consumo de cannabis para los adultos, incluso para uso recreativo. El país planea desarrollar su proyecto para legalizar el cannabis a fines de 2023. Como recordatorio, el cannabis medicinal ha sido legal en Alemania desde 2017 para pacientes gravemente enfermos.
En Canadá, donde el uso del cannabis ha sido legal desde 2018, los habitantes también están bastante interesados en esta forma de tratamiento: más de un tercio de los encuestados están dispuestos a tomarlo. Por otro lado, en España y Francia, solo el 22 % y el 23 % de los cuestionados dijeron que estaban abiertos a tomar cannabis medicinal para tratarse a sí mismos. En Corea del Sur, son aún menos: solo el 13 %.
¿Qué sucede cuando se prescribe el cannabis medicinal?
Si su médico acepta recetar cannabis medicinal, su receta se confirmará por escrito, luego llena de una farmacia especializada.
Es probable que su establecimiento recomiende una farmacia específica, pero usted tiene la opción.
El cannabis médico o terapéutico será totalmente apoyado para pacientes que se beneficiarán de la experimentación durante los 24 meses.
Luego, el reembolso aún no se ha decidido y su tasa se decidirá de acuerdo con varios parámetros, como el costo y las ventajas del producto.
Una vez que haya comenzado a tomar su medicamento, el dispensario solicitará una consulta de seguimiento, generalmente dentro de las 4 semanas, para discutir cómo se comporta con su cannabis medicinal y para ver si se deben realizar cambios. Es importante que ayude a esta consulta a continuar recibiendo recetas repetidas.
¿Cómo tomaré mi cannabis medicinal?
Al consultar, el médico le hará preguntas para obtener más información sobre usted, su condición y cómo el cannabis medicinal puede ayudarlo. Podemos prescribirte flor de cannabis o Aceite de cannabis, según sus síntomas.
Flores de cannabis
Si le recetan flor de cannabis, el médico le dirá la dosis diaria inicial y máxima que debe tomar.
Sin embargo, la flor de cannabis requiere un poco de trabajo para consumirse.
Necesitará un equilibrio preciso a 0.01 g para poder pesar con precisión cada dosis.
Tendrá que moler (molinillo) flor de cannabis, una trituradora puede ayudarlo en este proceso porque descompone el cannabis en una forma más delgada y más coherente.
El cannabis solo se puede prescribir para consumirse con un spray de hierbas secas. NO FUMAR. EL Spray de hierbas secas Caliente el cannabis a una temperatura donde los componentes beneficiosos, como CBD y THC, se vaporizan. Este vapor puede inhalarse y constituir un método de administración más saludable y efectivo que la combustión (tabaquismo).
Aceite de cannabis
Si le recetan aceite de cannabis, el médico le dirá la dosis diaria inicial y máxima que debe tomar.
Los aceites de cannabis generalmente se proporcionan con un gotero con un indicador de dosis en la pipeta.
Para consumir aceite de cannabis, deberá colocar el final de la gota debajo de la lengua y presionar la bomba del cuentagotas para liberar el aceite. Sostenga el aceite debajo de la lengua durante 30 a 60 segundos antes de tragar. Esto ayudará a la absorción de cannabinoides.
Los efectos secundarios del cannabis terapéutico
Se conocen los efectos secundarios del cannabis medicinal: están principalmente vinculados al THC, pueden causar: somnolencia, crisis de ansiedad, estado paranoico pero también para uso prolongado un riesgo de dependencia…
Otros efectos secundarios del tipo cardiovascular o el aumento de la tensión o la frecuencia cardíaca ... Por supuesto, estos efectos secundarios dependerán del nivel de THC y la bioquímica de la persona.
Las contraindicaciones del cannabis medicinal
Las contraindicaciones son diferentes dependiendo de la composición de los productos y la historia de los pacientes. Cuando el paciente tiene problemas de salud de tipo cardiovascular o trastornos cardiovasculares o cerebrovasculares severos (insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular...),
Está contraindicado para recetar medicamentos que contienen THC. Del mismo modo, el THC no se puede recetar a pacientes que sufren o han sufrido trastornos psicóticos (esquizofrenia) O Trastornos de ansiedad severos. El cannabis medicinal también está contraindicado en caso deinsuficiencia hepática daño biológico severo o predictivo yInsuficiencia renal severa.
Los pacientes participantes no deben conducir durante el control de cannabis medicinal. Finalmente, el cannabis THC o CBD está contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes.
¿Cuándo estará disponible el cannabis medicinal para más personas?
Actualmente, solo tres drogas de cannabis están autorizadas y disponibles para el ANSM.
Aerosoles Sativex, THC y CBD pueden prescribirse para tratar la espasticidad moderada a severa en adultos con esclerosis múltiple.
Epidiolex, se puede prescribir un producto basado en el aislado de CBD con Clobazam para tratar las crisis asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet en niños.
EL Nabilona, un producto sintético basado en THC, puede usarse como un tratamiento adicional de las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia.
Actualmente se estima que alrededor de 200,000 personas en Francia usan el cultivo de cannabis en el hogar para tratar las afecciones médicas. Si bien estas personas son empujadas a la ilegalidad, la cuestión de un mejor acceso al cannabis medicinal sigue siendo una pregunta urgente y un tema muy debatido.
En esta etapa, las recomendaciones de Ansm aún sugieren que las drogas de cannabis son adecuadas para una pequeña cantidad de condiciones.
Preguntas frecuentes: cannabis medicinal en Francia
P: ¿Podemos cultivar cannabis en Francia con fines médicos?
A: Todavía no. Incluso durante la experimentación del cannabis para uso médico, el artículo R.5132-86 del Código de Salud Pública aplica y mantiene un principio de prohibición para el cultivo de cannabis, incluso para fines terapéuticos, insiste en la 'Agencia de Medicamentos.
P: ¿Cuáles son las indicaciones del cannabis medicinal en Francia?
R: El cannabis medicinal se prescribe en cinco indicaciones específicas: dolores neuropáticos refractarios a otras terapias, epilepsias graves y resistentes de las drogas convencionales, ciertos síntomas rebeldes en oncología como dolor, náuseas, espasticidad dolorosa de esclerosis en platos u otras patologías de los nerviosos centrales de los nerviosos centrales sistema, así como situaciones paliativas.
P: ¿Puede un paciente pedir participar en el experimento?
R: Sí, al dirigirse a un médico que trabaja en uno de los 324 centros de referencia hospitalarios que figuran en el sitio web de ANSM.
P: ¿En qué forma está disponible el tratamiento?
R: El cannabis medicinal está disponible en forma de aceite y flores secas, y la dosis se inspira en las experiencias realizadas en otros países como Canadá o los Países Bajos.
P: ¿De dónde vienen los productos?
R: Los productos se importan de Australia, Canadá, Portugal o Israel. Sin embargo, un decreto publicado en febrero de 2021 ahora autoriza el cultivo del cannabis medicinal en Francia.
P: ¿Cuál es la evaluación después de dos años de experimentación?
R: El Registro Nacional de Monitoreo Electrónico (Recann) registró 2,282 efectos indeseables, incluidos 59 casos graves durante los primeros veinte meses del experimento. Los efectos adversos son principalmente trastornos del sistema nervioso central, problemas gastrointestinales y repercusiones psiquiátricas. El riesgo de adicción es bajo.
P: ¿Existe el riesgo de deriva?R: La venta y el consumo de cannabis para fines recreativos permanecen prohibidos en Francia. El cannabis medicinal es estrictamente supervisado por el ANSM y solo puede ser recetado por un médico que trabaja en un centro de referencia hospitalario.
En resumen:
El cannabis medicinal todavía se prescribe en breve en Francia a pesar del aumento del apoyo a la población. Actualmente solo está disponible como parte de un experimento que tiene como objetivo incluir 3000 pacientes elegibles.
Estos pacientes deben tener una afección elegible y generalmente han probado dos medicamentos recetados o tratamientos con receta para esta afección. Las principales condiciones para las cuales se usa el cannabis medicinal son el dolor neuropático, ciertas formas de epilepsia severa, ciertos síntomas rebeldes en oncología, situaciones paliativas y la dolorosa espasticidad de la esclerosis en las placas.
Los pacientes pueden contactar a un médico de estructuras de referencia voluntarias que se encargan de una de las 5 indicaciones terapéuticas utilizadas para la experimentación. El consentimiento de los pacientes es obligatorio al comienzo de la experimentación y el monitoreo médico está asegurado en parte por un médico liberal, generalista o especialista que recibió capacitación obligatoria.
Fuentes:
Inclusión del primer paciente en la experimentación del cannabis medicinal, ANSM, 26 de marzo de 2021
Decreto N ° 2020-1230 del 7 de octubre de 2020 relacionado con la experimentación del uso médico del cannabis.
Asamblea nacional. Sesión ordinaria de 2019-2020. Informe completo. Primera sesión del viernes 25 de octubre de 2019.
