Mennesker med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) føler behovet for at befri sig fra angst ved at udføre ritualer eller gentagne aktiviteter for at forhindre skræmmende fænomener i at forekomme. Normalt er de opmærksomme på absurditeten i deres opførsel og skammer sig.
Præcision, perfektionisme eller tvangsmæssig besættelse?
Når man ser på børns spil, kommer nogle ritualer til mig: "Hvis jeg ankommer til slutningen af gaden uden at sætte foden på ledene på fortovet, får jeg en god note på mit ark papir.» » Som voksne har vi ikke altid forladt disse vaner. Vi arrangerer undertiden ritualer for at afværge skæbnen: "Hvis jeg bærer denne juvel, vil min samtale gå godt." Det er vores deltagelse i overtro, som ikke er patologisk, så længe det ikke skader vores daglige liv. ""
At være perfektionist, besat af organisationen eller meget krævende betyder ikke nødvendigvis at være tvangsmæssig. Denne opførsel bruges ofte til at forbedre dit eget image og bidrage til professionel succes. Der er ikke noget patologisk ved det, så længe den tid, der bruges i disse aktiviteter, er rimelig, og så længe opførsel ikke forårsager angst, lidelse eller fordomme for det sociale og følelsesmæssige liv.
Hvad er tvangsmæssig obsessiv lidelse?
Obsessiv kompulsiv lidelse, også kendt som TOC, er en form for angstlidelse. Mennesker med OCD er besat af urolige tanker, der er vanskelige at ignorere, parasiterer deres sind og forårsager en stærk skyldfølelse.
Vi har undertiden nogle gange foruroligende ideer, men vi ved, hvordan man afviser dem som værende urimelige. Den person, der er berørt af TOC, fortolker disse påtrængende tanker og betragter dem som tegn på en forestående ulykke. En person, der lider af obsessiv-kompulsiv lidelse, er udmattet til at kæmpe mod disse mørke tanker og den frygt og skyld, de provokerer: dette kaldes besættelse. Hun er opmærksom på, at disse tilbagevendende ideer er ubegrundede og uforholdsmæssige, men at hendes forsøg på at modvirke dem skaber et uacceptabelt niveau af angst. De mest almindelige besættelser er snavs, frygt for at begå voldshandlinger, frygt for skandaløs opførsel.
Overfor disse besættelser er gentagne handlinger eller tvang en måde at undslippe frygt på. Den syge person føler sig forpligtet til at opnå visse ritualer for at forhindre skræmmende fænomener i at forekomme. Det er dog opmærksom på, at det er latterligt. Lidt efter lidt lærer hjernen, at denne lille mani hurtigt lindrer angst, men denne pusterum er kun kort for at være. Dette ritual gentages mere og mere ofte og omdannes til en obsessiv tvangsforstyrrelse, en fælde, der lever i hemmelighed og skam.
Hvis et eksternt element af en eller anden grund gør umulig udførelse af ritualet, når angst et uudholdeligt niveau. Ritualer kan vare flere timer om dagen, forstyrre dagligdagen og forhindre adgang til det normale sociale og professionelle liv. De fører ofte den person, der er berørt til at leve et liv i hemmelighed og skam, som ender med at føre til udmattelse og depression.
Hvad er symptomerne på forskellige OC'er?
Ritualer til beroliget angst kan antage flere former: verifikationsritualer (konstant verifikation af låse eller gaslukning, husholdningsapparater, der er koblet fra strømforsyningen, selvfølgelig); Repetitionsritualer (kryds og krydsdøre, gentagne bevægelser, gentag et ord eller et nummer); Bestil og ordre ritualer eller undgåelsesritualer (du tager aldrig en bestemt sti, du rører aldrig et specifikt objekt).
Fobiske besættelser
Personen er bange for blot at påkalde et objekt eller en situation, selvom han ikke er til stede (i modsætning til en fobi). Den mest almindelige besættelse af denne type er frygt for at blive beskidt, for at blive inficeret med bakterier eller forurenet af stråling, giftigt affald eller husholdningsprodukter. Disse besættelser ledsages af overdreven vask og rengøringsritualer: Vask dine hænder flere gange om dagen eller bruser flere gange, afhængigt af regler, der kan virke underlige, som at tage og sætte sæbe tolv gange før brug.
Obsessioner på punktet for fejl eller undladelser
Det er for eksempel den konstante og hjemsøgende frygt for at glemme at gøre noget, at gøre et dårligt stykke arbejde, miste en artikel, at tage fejl i et brev. Obsessive tanker fokuserer på moral, religion, ideen om, hvad der er rigtigt
Impulsive besættelser
Folk er bange for at begå en kriminel, pervers, hellig eller absurd handling eller for at dræbe ufrivilligt, for eksempel ved at krydse en fodgænger med deres bil.
Collector Obsessions
De forårsager et overdreven behov for at akkumulere uventede eller helt ubrukelige genstande. I nogle alvorlige tilfælde kan lejligheden være fuldstændig dækket med affald.
Obsessioner af orden og symmetri
Patienten mener, at en seriøs begivenhed kan nå frem til en elsket eller sig selv, hvis visse elementer ikke er perfekt arrangeret eller placeret på en bestemt måde.
Hvad kan der ske i tilfælde af en ubehandlet OCD?
En ubehandlet OCD forårsager en depression I mere end halvdelen af sagerne. De kan også forårsage en Social fobi Forbundet med skam over symptomerne på sygdommen og frygt for andres dom.
Det er muligt at leve med en OCD, som kan være periodisk eller permanent. Nogle gange falder denne lidelse med alderen.
Hvad forårsager en OCD?
TOC ser ud til at have flere oprindelser: genetik, biologisk og psykologisk. Genetisk følsomhed er blevet demonstreret især af undersøgelser udført på patienter med identiske tvillinger: 60% af dem havde også en obsessiv-kompulsiv lidelse. Forskning i hjernefunktion har vist, at mennesker med TOC gennemgår ændringer i nervøs aktivitet i visse områder af hjernen.
Psykoanalytikere siger, at obsessiv tvangsforstyrrelse er et udtryk for psykeforsvarsmekanismen mod manifestationer af ubevidst aggression. Dette forsvar har derefter form af stor mental stivhed og adskillige forbud.
Hvem er TOCS?
Det anslås, at 2% til 3% af befolkningen påvirkes af en obsessiv-kompulsiv lidelse. To tredjedele af patienterne lider af sygdommens udseende inden 25 år, undertiden i den tidlige barndom. Mens andelen af mænd og kvinder i voksengruppen er næsten den samme (52% af kvinder), er det mere sandsynligt, at drenge bliver berørt end piger i ungdomsårene.
Obsessiv-kompulsiv lidelse er den fjerde hyppigste psykologiske lidelse med hensyn til hyppighed efter fobier, afhængighed og depression.
Nogle personlighedstræk ser ud til at være til stede i mennesker, der er disponeret for denne lidelse: en overdrevet ansvarsfølelse, en manglende evne til at tolerere usikkerhed, en tendens til at overvurdere betydningen af andres meninger og behovet for at kontrollere dem, for eksempel.
Hvordan er TOC Diagnostic?
Tilstedeværelsen af besættelser, tvang eller en kombination af de to er ikke tilstrækkelig til at stille en diagnose af OCD. Hvis besættelser og tvang tager mere end en time om dagen og blander sig markant med arbejde, sociale aktiviteter og forhold, kan OCD være til stede. Den tid, der bruges til at udføre ritualer, er en indikator for sværhedsgraden af sygdommen. Obsessioner skal være gentagne, vedvarende, påtrængende og fremkalde åbenlyst angst eller nød, selv i fravær af det frygtede objekt eller situation. Tvang er uimodståelige, men de er kun relativt effektive til at lindre angst.
Forsinkelsen mellem sygdommens udseende og diagnosen er ofte lang, da mennesker med OC har en tendens til at skjule deres symptomer så længe som muligt. De organiserer deres liv, så deres tvang er usynlig, selv for dem, der er tæt på dem.
Behandlingen af obsessiv-kompulsiv lidelse indebærer brugen af psykoterapiteknikker og muligvis antidepressiva. Formålet med psykoterapi er at opretholde det sociale og følelsesmæssige liv på trods af den mulige vedholdenhed af visse symptomer efter afslutningen af behandlingen
Er psykoterapi effektiv til behandling af TOC?
Adfærdsterapi bruges ofte til behandling af OCD. For fyrre til halvtreds sessioner konfronteres personen med TOC bevidst med situationer, der forårsager angst, først mentalt og derefter i hverdagen. Personen opfordres kraftigt til at udvikle andre foranstaltninger til at kontrollere deres angst.
Kognitiv terapi kan startes på samme tid. Han hjælper patienten med at fortolke sine invasive tanker mere objektivt og bringe deres irrationelle og uberettigede side frem. Disse terapier er ofte effektive. Imidlertid kan forsvinden af OCD undertiden føre til udseendet af et andet symptom på angst (f.eks. Fobi, panikrise).
Psykoanalyse og analytisk inspiration psykoterapi, der kræver længere investering, er ikke særlig effektive til at lindre korte symptomer. De kan dog hjælpe med at opdage kilden til konflikten bag disse lidelser og dermed føre til varig velvære.
Hvilke lægemidler bruges til behandling af symptomer?
Antidepressiva er de vigtigste stoffer, der anvendes og ville være effektive i ca. 60% af tilfældene. Ofte falder symptomerne uden intensiteten forsvinder fuldstændigt.
To typer antidepressiva anvendes: nogle serotonin genoptagelsesinhibitorer (SRI) og imipramin clomipramin antidepressiv (anafranil og dets generiske).
Antidepressiva ser ud til at være mere effektive med obsessive tanker end med tvangstanker. De anvendte doser er ofte højere end til behandling af depression.
Nogle gange er behandling muligvis ikke effektiv op til to måneder. Dette bør ikke afskrække patienter fra at fortsætte deres behandling. Stop af behandling skal være progressiv og spredt over flere måneder.
CBD i tvangsmæssige obsessive lidelser syndrom
Mennesker med OCD rapporterer, at sværhedsgraden af deres symptomer er blevet reduceret med cirka halvdelen af det forbruger cannabis, ifølge en undersøgelse fra Washington State University.
Forskerne analyserede computerdataene fra mennesker, der identificerede sig som at have en obsessiv-kompulsiv lidelse, en tilstand, der er kendetegnet ved påtrængende og vedvarende tanker og gentagen adfærd, såsom tvangsbekræftelse af dørlukningen. Efter at have brugt cannabis har forbrugere indikeret, at det reducerer deres symptomer med 60%, invasive eller uønskede tanker med 49%og angst med 52%.
En undersøgelse, der blev offentliggjort i Disorders Journal of affektiv, afslørede, at større doser af cannabis med højere koncentrationer af CBD eller cannabidiol var forbundet med en reduktion i tvang.
"De samlede resultater indikerer, at Cannabidiol kan have en positiv kort -term effekt på OCD, men ikke på meget lang sigt," sagde Carrie Cuttler, forfatter af undersøgelsen, adjunkt i psykologi i WSU. "For mig er resultaterne af CBD lovende, fordi cannabidiolmolekylet ikke er psykotropisk og ikke genererer afhængighed. Det er et område, der virkelig ville drage fordel af klinisk forskning på ændringer i tvang og angst med angst med ren CBD."
De nuværende TOC -behandlinger inkluderede adfærdsterapi bruges ofte til behandling af OCD, hvor menneskers irrationelle tanke om deres opførsel stilles direkte spørgsmålstegn ved, og i medicin er visse hæmmere af serotonin genoptagelse (SRI) og antidepressiva. Selvom disse behandlinger har gavnlige virkninger for mange patienter, helbreder de ikke lidelsen og fungerer ikke for alle mennesker med OCD.
"Vi prøver at lære mere om forholdet mellem CBD -forbrug og TOC, fordi det er et område, der virkelig er undervurderet," sagde Dakota Mauzay, doktorand i laboratoriet i Cuttler og første forfatter af artiklen.
Foruden deres egen forskning fandt forskerne kun en anden undersøgelse om emnet: et lille klinisk forsøg med 12 patienter, der fandt en reduktion i symptomerne på OCD efter forbruget af lovlig cannabis, men det var ikke meget mere end den Reduktion forbundet med placebo.
Anden forskning, især kliniske undersøgelser af CBD -cannabiskomponenten, kunne demonstrere et terapeutisk potentiale for mennesker med OCD.
Kilder:
TOC, Sundhedsforsikring, 06/2018
Psy Well-Being Guide, Vidal, 2008
