Las personas con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) sienten la necesidad de liberarse de la ansiedad realizando rituales o actividades repitiendo para evitar que ocurran fenómenos aterradores. Por lo general, son conscientes de lo absurdo de su comportamiento y están avergonzados.
¿Precisión, perfeccionismo o obsesión compulsiva?
Cuando miras los juegos infantiles, algunos rituales me vienen a la mente: "Si llego al final de la calle sin poner un pie sobre las articulaciones de la acera, obtendré una buena nota en mi hoja de papel.» » Como adultos, no siempre hemos abandonado estos hábitos. A veces organizamos rituales para evitar el destino: "Si uso esta joya, mi entrevista irá bien". Es nuestra participación en la superstición, que no es patológica siempre que no daña nuestra vida diaria. "
Ser perfeccionista, obsesionado con la organización o muy exigente no significa necesariamente ser compulsivo. Estos comportamientos a menudo se usan para mejorar su propia imagen y contribuir al éxito profesional. No hay nada patológico en eso, siempre que el tiempo dedicado a estas actividades sea razonable y, siempre y cuando el comportamiento no cause ansiedad, sufrimiento o prejuicio de la vida social y emocional.
¿Qué es el trastorno obsesivo compulsivo?
El trastorno obsesivo compulsivo, también conocido como TOC, es una forma de trastorno de ansiedad. Las personas con TOC están obsesionadas con los pensamientos problemáticos que son difíciles de ignorar, parasitan su mente y causan un fuerte sentimiento de culpa.
A veces a veces tenemos ideas inquietantes, pero sabemos cómo rechazarlas como irracionales. La persona afectada por TOC interpreta estos pensamientos intrusivos y los considera signos de una desgracia inminente. Una persona que sufre de trastorno obsesivo compulsivo está agotada para luchar contra estos pensamientos oscuros y el miedo y la culpa que provocan: esto se llama obsesión. Ella es consciente de que estas ideas recurrentes son infundadas y desproporcionadas, pero que sus intentos de contrarrestarlas generan un nivel inaceptable de ansiedad. Las obsesiones más comunes son la suciedad, el miedo a cometer actos de violencia, el miedo al comportamiento escandaloso.
Frente a estas obsesiones, las acciones repetitivas o las compulsiones son una forma de escapar del miedo. La persona enferma se siente obligada a lograr ciertos rituales para evitar que ocurran fenómenos aterradores. Sin embargo, es consciente de que es ridículo. Poco a poco, el cerebro se entera de que esta pequeña manía alivia rápidamente la ansiedad, pero este respiro es solo un poco de vida. Este ritual se repite cada vez más y se transforma en un trastorno obsesivo compulsivo, una trampa que vive en secreto y vergüenza.
Si, por algún motivo, un elemento externo hace imposible la ejecución del ritual, la ansiedad alcanza un nivel insoportable. Los rituales pueden durar varias horas al día, alterar la vida diaria y evitar el acceso a la vida social y profesional normal. A menudo llevan a la persona afectada a vivir una vida de secreto y vergüenza, lo que termina, lo que lleva al agotamiento y la depresión.
¿Cuáles son los síntomas de diferentes OC?
Los rituales para calmar la ansiedad pueden tomar varias formas: rituales de verificación (verificación constante de cerraduras o cierres de gas, electrodomésticos desconectados de la fuente de alimentación, por supuesto); Rituales de ensayo (puertas cruzadas y cruzadas, gestos repetidos, repetir una palabra o un número); Ordene y ordene rituales o rituales de evitación (nunca toma una ruta específica, nunca toca un objeto específico).
Obsesiones fóbicas
La persona tiene miedo de invocar simplemente un objeto o una situación, incluso si no está presente (a diferencia de una fobia). La obsesión más común de este tipo es el miedo a ensuciarse, de estar infectado con gérmenes o contaminados por radiación, desechos tóxicos o productos domésticos. Estas obsesiones están acompañadas de rituales excesivos de lavado y limpieza: lavar las manos varias veces al día o ducharse varias veces, dependiendo de las reglas que puedan parecer extrañas, como tomar y poner jabón doce veces antes de su uso.
Obsesiones en el punto de errores u omisiones
Es, por ejemplo, el miedo constante e inquietante de olvidar hacer algo, hacer un mal trabajo, perder un artículo, ser confundido en una carta. Los pensamientos obsesivos se centran en la moralidad, la religión, la idea de lo que es correcto
Obsesiones impulsivas
La gente tiene miedo de cometer un acto criminal, perverso, de sacrilegio o absurdo, o matar involuntariamente, por ejemplo, cruzando un peatón con su automóvil.
Obsesiones de coleccionistas
Causan una necesidad excesiva de acumular objetos inesperados o completamente inútiles. En algunos casos serios, el apartamento puede estar completamente cubierto de basura.
Obsesiones de orden y simetría
El paciente cree que un evento serio puede llegar a un ser querido o él mismo, si ciertos elementos no están perfectamente organizados o posicionados de cierta manera.
¿Qué puede pasar en caso de un TOC no tratado?
Un TOC no tratado causa un depresión En más de la mitad de los casos. También pueden causar un fobia social Asociado con la vergüenza de los síntomas de la enfermedad y el miedo al juicio de los demás.
Es posible vivir con un TOC, que puede ser periódico o permanente. A veces este trastorno disminuye con la edad.
¿Qué causa un TOC?
TOC parece tener múltiples origen: genética, biológica y psicológica. La sensibilidad genética ha sido demostrada en particular por estudios realizados en pacientes con gemelos idénticos: el 60% de ellos también tenía un trastorno obsesivo compulsivo. La investigación sobre la función cerebral ha demostrado que las personas con TOC están experimentando cambios en la actividad nerviosa en ciertas áreas del cerebro.
Los psicoanalistas dicen que el trastorno obsesivo compulsivo es una expresión del mecanismo de defensa psique contra las manifestaciones de la agresión inconsciente. Esta defensa toma la forma de gran rigidez mental y numerosas prohibiciones.
¿Quién es el TOC?
Se estima que del 2% al 3% de la población se ve afectada por un trastorno obsesivo compulsivo. Dos tercios de los pacientes sufren la apariencia de la enfermedad antes de los 25 años, a veces en la primera infancia. Si bien la proporción de hombres y mujeres en el grupo de adultos es casi la misma (52% de las mujeres), es más probable que los niños se vean afectados que las niñas en la adolescencia.
El trastorno obsesivo compulsivo es el cuarto trastorno psicológico más frecuente en términos de frecuencia, después de fobias, adicciones y depresión.
Algunos rasgos de personalidad parecen estar presentes en personas predispuestas a este trastorno: un sentido exagerado de responsabilidades, una incapacidad para tolerar la incertidumbre, una tendencia a sobreestimar la importancia de las opiniones de los demás y la necesidad de controlarlas, por ejemplo.
¿Cómo es el diagnóstico de TOC?
La presencia de obsesiones, compulsiones o una combinación de los dos no es suficiente para hacer un diagnóstico de TOC. Si las obsesiones y las compulsiones toman más de una hora al día e interfieren significativamente con el trabajo, las actividades sociales y las relaciones, entonces el TOC puede estar presente. El tiempo dedicado a realizar rituales es un indicador de la gravedad de la enfermedad. Las obsesiones deben ser repetitivas, persistentes, intrusivas y evocar ansiedad o angustia obvia, incluso en ausencia del temido objeto o situación. Las compulsiones son irresistibles, pero solo son relativamente efectivas para aliviar la ansiedad.
El retraso entre la aparición de la enfermedad y el diagnóstico a menudo es larga, ya que las personas con OC tienden a ocultar sus síntomas el mayor tiempo posible. Organizan sus vidas para que su compulsión sea invisible, incluso para aquellos que están cerca de ellos.
El tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo implica el uso de técnicas de psicoterapia y posiblemente antidepresivos. El propósito de la psicoterapia es mantener la vida social y emocional, a pesar de la posible persistencia de ciertos síntomas después del final del tratamiento.
¿Es la psicoterapia efectiva en el tratamiento de TOC?
La terapia conductual a menudo se usa para tratar el TOC. Durante cuarenta a cincuenta sesiones, la persona con TOC se enfrenta deliberadamente a situaciones que causan ansiedad, primero mentalmente y luego en la vida cotidiana. Se recomienda encarecidamente a la persona a desarrollar otras medidas para controlar su ansiedad.
La terapia cognitiva se puede iniciar al mismo tiempo. Ayuda al paciente a reinterpretar sus pensamientos invasivos de manera más objetiva, sacando su lado irracional e injustificado. Estas terapias a menudo son efectivas. Sin embargo, la desaparición del TOC a veces puede conducir a la aparición de otro síntoma de ansiedad (por ejemplo, fobia, crisis de pánico).
El psicoanálisis y la psicoterapia analítica de inspiración, que requiere una inversión más larga, no son muy efectivos para aliviar los síntomas a corto plazo. Sin embargo, pueden ayudar a descubrir la fuente del conflicto detrás de estos trastornos y, por lo tanto, conducir a un bienestar duradero.
¿Qué medicamentos se usan para tratar los síntomas?
Los antidepresivos son los principales medicamentos utilizados y serían efectivos en alrededor del 60% de los casos. A menudo, los síntomas disminuyen sin que la intensidad desaparezca por completo.
Se usan dos tipos de antidepresivos: algunos inhibidores de la recaptación de serotonina (SRI) y el antidepresivo de clomipramina imipramina (anafranil y sus genéricos).
Los antidepresivos parecen ser más efectivos con pensamientos obsesivos que con pensamientos compulsivos. Las dosis utilizadas son a menudo más altas que para el tratamiento de la depresión.
A veces, el tratamiento puede no ser efectivo hasta dos meses. Esto no debería disuadir a los pacientes de continuar su tratamiento. La detención del tratamiento debe ser progresivo y extenderse durante varios meses.
CBD en síndrome de trastornos obsesivos compulsivos
Las personas con TOC informan que la gravedad de sus síntomas se ha reducido en aproximadamente la mitad que consumen cannabis, según un estudio de la Universidad Estatal de Washington.
Los investigadores analizaron los datos de la computadora de las personas que se identificaron como teniendo un trastorno obsesivo compulsivo, una condición caracterizada por pensamientos intrusivos y persistentes y comportamientos repetitivos, como la verificación compulsiva del cierre de la puerta. Después de usar cannabis, los consumidores han indicado que disminuye sus síntomas en un 60%, pensamientos invasivos o no deseados en un 49%y ansiedad en un 52%.
Un estudio, publicado en el Journal of Affective, reveló que las dosis más grandes de cannabis con mayores concentraciones de CBD o cannabidiol se asociaron con una reducción en la compulsión.
"Los resultados generales indican que el cannabidiol puede tener un efecto positivo a corto plazo en el TOC, pero no a largo plazo", dijo Carrie Cuttler, autora del estudio, profesora asistente de psicología en WSU. "Para mí, los resultados del CBD son prometedores porque la molécula de cannabidiol no es psicotrópica y no genera dependencia. Es un área que realmente se beneficiaría de la investigación clínica sobre los cambios en las compulsiones y la ansiedad con la ansiedad con el CBD puro".
Los tratamientos actuales de TOC incluyeron la terapia conductual a menudo se usa para tratar el TOC, en el que el pensamiento irracional de las personas sobre su comportamiento se cuestiona directamente, y en los medicamentos, ciertos inhibidores de la recaptación de serotonina (SRI) y el antidepresivo. Aunque estos tratamientos tienen efectos beneficiosos para muchos pacientes, no curan el trastorno y no funcionan para todas las personas con TOC.
"Estamos tratando de aprender más sobre la relación entre el consumo de CBD y TOC porque es un área que realmente se subestima", dijo Dakota Mauzay, estudiante de doctorado en el laboratorio de Cuttler y primer autor del artículo.
Además de su propia investigación, los investigadores encontraron solo otro estudio sobre el tema: un pequeño ensayo clínico con 12 pacientes que encontraron una reducción en los síntomas del TOC después del consumo de cannabis legal, pero no fue mucho más que el Reducción asociada con placebo.
Otra investigación, en particular estudios clínicos sobre el componente de cannabis CBD, podría demostrar un potencial terapéutico para las personas con TOC.
Fuentes:
Tocarse, Seguro de salud, 06/2018
Guía de bienestar de Psy, Vidal, 2008
