Menschen mit Zwangsstörungen (OCD) haben das Bedürfnis, sich von Angstzuständen zu befreien, indem sie Rituale durchführen oder Aktivitäten wiederholten, um zu verhindern, dass erschreckende Phänomene auftreten. Normalerweise sind sie sich der Absurdität ihres Verhaltens bewusst und schämen sich.
Präzision, Perfektionismus oder zwanghafte Besessenheit?
Wenn Sie sich Kinderspiele ansehen, kommen mir einige Rituale in den Sinn: "Wenn ich am Ende der Straße ankomme, ohne die Gelenke des Bürgersteigs zu Fuß zu setzen, werde ich eine gute Notiz auf meinem Blatt Papier bekommen.» » Als Erwachsene haben wir diese Gewohnheiten nicht immer aufgegeben. Wir organisieren manchmal Rituale, um das Schicksal abzuwehren: "Wenn ich dieses Juwel trage, läuft mein Interview gut." Es ist unsere Teilnahme am Aberglauben, das nicht pathologisch ist, solange es unserem täglichen Leben nicht schadet. "" "
Ein Perfektionist zu sein, der von der Organisation besessen oder sehr anspruchsvoll ist, bedeutet nicht unbedingt, zwanghaft zu sein. Diese Verhaltensweisen werden häufig verwendet, um Ihr eigenes Image zu verbessern und zum beruflichen Erfolg beizutragen. Es gibt nichts Pathologisches, solange die Zeit, die in diesen Aktivitäten aufgewendet wird, vernünftig ist und solange Verhalten keine Angst, Leiden oder Vorurteile für das soziale und emotionale Leben verursacht.
Was ist zwanghafte obsessive Störung?
Zwangsstörung, auch als TOC bekannt, ist eine Form der Angststörung. Menschen mit Zwangsstörungen sind besessen von unruhigen Gedanken, die schwer zu ignorieren, ihren Geist zu parasitieren und ein starkes Gefühl der Schuld zu verursachen.
Wir haben manchmal manchmal störende Ideen, aber wir wissen, wie wir sie als unangemessen abweisen können. Die von TOC betroffene Person interpretiert diese aufdringlichen Gedanken und betrachtet sie als Zeichen eines unmittelbar bevorstehenden Unglücks. Eine Person, die an Zwangsstörungen leidet, ist erschöpft, um gegen diese dunklen Gedanken und die Angst und Schuld zu kämpfen, die sie hervorrufen: Dies wird als Besessenheit bezeichnet. Sie ist sich bewusst, dass diese wiederkehrenden Ideen unbegründet und unverhältnismäßig sind, aber dass ihre Versuche, ihnen entgegenzuwirken, ein inakzeptables Maß an Angst erzeugen. Die häufigsten Obsessionen sind Schmutz, die Angst, Gewaltakte zu begangen, die Angst vor skandalösem Verhalten.
Angesichts dieser Obsessionen sind sich wiederholte Handlungen oder Zwänge eine Möglichkeit, der Angst zu entkommen. Die kranke Person fühlt sich verpflichtet, bestimmte Rituale zu erreichen, um zu verhindern, dass erschreckende Phänomene auftreten. Es ist jedoch bewusst, dass es lächerlich ist. Nach und nach erfährt das Gehirn, dass diese kleine Manie die Angst schnell lindert, aber diese Pause ist nur kurz gelebt. Dieses Ritual wird immer öfter wiederholt und in eine zwanghafte Störung verwandelt, eine Falle, die geheim und scham lebt.
Wenn ein externes Element aus irgendeinem Grund die Ausführung des Rituals unmöglich macht, erreicht Angst ein unerträgliches Niveau. Rituale können mehrere Stunden am Tag dauern, das tägliche Leben stören und den Zugang zu einem normalen sozialen und beruflichen Leben verhindern. Sie führen oft die betroffene Person, um ein Leben in Geheimnis und Schande zu führen, was zu Erschöpfung und Depression führt.
Was sind die Symptome verschiedener OCs?
Rituale zur Beruhigung von Angstzuständen können verschiedene Formen annehmen: Überprüfungsrituale (ständige Überprüfung von Schlössern oder Gassperrung, natürlich von der Stromversorgung getrennte Haushaltsgeräte); Probenrituale (Quer- und Querentüren, wiederholte Gesten, wiederholen ein Wort oder eine Nummer); Bestell- und Bestellrituale oder Rituale zur Vermeidung von Ritualen (Sie gehen nie einen bestimmten Weg, Sie berühren niemals ein bestimmtes Objekt).
Phobische Obsessionen
Die Person hat Angst, einfach ein Objekt oder eine Situation aufzurufen, auch wenn sie nicht anwesend ist (im Gegensatz zu einer Phobie). Die häufigste Besessenheit dieser Art ist die Angst, schmutzig zu werden, mit Keimen infiziert zu werden oder durch Strahlung, giftige Abfälle oder Haushaltsprodukte kontaminiert zu werden. Diese Obsessionen werden von übermäßigen Wasch- und Reinigungsritualen begleitet: Waschen Sie Ihre Hände mehrmals am Tag oder duschen Sie mehrmals, je nach Regeln, die seltsam erscheinen, wie das Aufnehmen und Setzen von Seife zwölfmal vor dem Gebrauch.
Obsessionen über den Punkt der Fehler oder Auslassungen
Es ist zum Beispiel die ständige und eindringliche Angst, etwas zu vergessen, schlechte Arbeit zu machen, einen Artikel zu verlieren, in einem Brief verwechselt zu werden. Obsessive Gedanken konzentrieren sich auf Moral, Religion, die Idee dessen, was richtig ist
Impulsive Obsessionen
Die Menschen haben Angst, eine kriminelle, perverse, sakrilegische oder absurde Handlung zu begehen oder unfreiwillig zu töten, beispielsweise indem sie einen Fußgänger mit ihrem Auto überqueren.
Sammler -Obsessionen
Sie verursachen ein übermäßiges Bedürfnis, unerwartete oder völlig nutzlose Objekte zu sammeln. In einigen schwerwiegenden Fällen kann die Wohnung vollständig mit Müll bedeckt sein.
Obsessionen von Ordnung und Symmetrie
Der Patient glaubt, dass ein ernstes Ereignis zu einem geliebten oder sich selbst gelangen kann, wenn bestimmte Elemente nicht perfekt angeordnet oder auf eine bestimmte Weise positioniert sind.
Was kann im Falle einer unbehandelten Zwangsstörung passieren?
Eine unbehandelte Zwangsstörung verursacht a Depression In mehr als der Hälfte der Fälle. Sie können auch a verursachen Soziale Phobie Verbunden mit Schande über die Symptome der Krankheit und die Angst vor dem Urteil anderer.
Es ist möglich, mit einer Zwangsstörung zu leben, die regelmäßig oder dauerhaft sein kann. Manchmal nimmt diese Störung mit dem Alter ab.
Was verursacht eine Zwangsstörung?
TOC scheint mehrere Herkunft zu haben: Genetik, biologisch und psychologisch. Die genetische Empfindlichkeit wurde insbesondere anhand von Studien an Patienten mit identischen Zwillingen nachgewiesen: 60% von ihnen hatten auch eine Zwangsstörung. Untersuchungen zur Gehirnfunktion haben gezeigt, dass Menschen mit TOC in bestimmten Bereichen des Gehirns Veränderungen der nervösen Aktivität unterzogen werden.
Psychoanalytiker sagen, dass eine Zwangsstörung ein Ausdruck des Psyche -Abwehrmechanismus gegen Manifestationen unbewusster Aggression ist. Diese Verteidigung hat dann die Form großer geistiger Starrheit und zahlreichen Verboten.
Wer sind die TOCs?
Es wird geschätzt, dass 2% bis 3% der Bevölkerung durch eine Zwangsstörung betroffen sind. Zwei Drittel der Patienten leiden unter dem Auftreten der Krankheit vor dem 25. Lebensjahr, manchmal in der frühen Kindheit. Während der Anteil von Männern und Frauen in der erwachsenen Gruppe fast gleich ist (52% der Frauen), sind Jungen in der Adoleszenz eher betroffen als Mädchen.
Zwangsstörungen sind nach Phobien, Abhängigkeit und Depression die vierthäufigste psychologische Störung in Bezug auf die Häufigkeit.
Einige Persönlichkeitsmerkmale scheinen bei Menschen vorhanden zu sein, die für diese Störung prädisponiert sind: ein übertriebenes Gefühl von Verantwortlichkeiten, eine Unfähigkeit, Unsicherheit zu tolerieren, eine Tendenz, die Bedeutung der Meinungen anderer und die Notwendigkeit, sie zu kontrollieren, zu überschätzen.
Wie ist TOC Diagnostic?
Das Vorhandensein von Obsessionen, Zwängen oder einer Kombination der beiden reicht nicht aus, um eine Zwangsstörung zu diagnostizieren. Wenn Obsessionen und Zwänge mehr als eine Stunde am Tag dauern und sich erheblich in Arbeit, soziale Aktivitäten und Beziehungen einmischen, kann OCD vorhanden sein. Die Zeit, die Rituale durchführen, ist ein Indikator für die Schwere der Krankheit. Obsessionen müssen sich wiederholt, anhaltend, aufdringlich sein und offensichtliche Angst oder Bedrängnis hervorrufen, selbst wenn das gefürchtete Objekt oder die gefürchtete Situation nicht vorhanden ist. Zwänge sind unwiderstehlich, aber sie lindern nur relativ wirksam.
Die Verzögerung zwischen dem Auftreten der Krankheit und der Diagnose ist oft lang, da Menschen mit OC ihre Symptome so lange wie möglich verbergen. Sie organisieren ihr Leben so, dass ihr Zwang unsichtbar ist, selbst für diejenigen, die ihnen nahe stehen.
Die Behandlung von Zwangsstörungen impliziert die Verwendung von Psychotherapie-Techniken und möglicherweise Antidepressiva. Der Zweck der Psychotherapie besteht darin, das soziale und emotionale Leben zu bewahren, trotz der möglichen Ausdauer bestimmter Symptome nach dem Ende der Behandlung
Ist die Psychotherapie bei der Behandlung von TOC wirksam?
Verhaltenstherapie wird häufig zur Behandlung von OCD eingesetzt. Für vierzig bis fünfzig Sitzungen wird die Person mit TOC absichtlich mit Situationen konfrontiert, die zuerst mental und dann im Alltag Angst verursachen. Die Person wird nachdrücklich ermutigt, andere Maßnahmen zu entwickeln, um ihre Angst zu kontrollieren.
Die kognitive Therapie kann gleichzeitig gestartet werden. Er hilft dem Patienten, seine invasiven Gedanken objektiver neu zu interpretieren und seine irrationale und ungerechtfertigte Seite hervorzubringen. Diese Therapien sind oft wirksam. Das Verschwinden von Zwangsstörungen kann jedoch manchmal zum Auftreten eines weiteren Symptoms der Angst (z. B. Phobie, Panikkrise) führen.
Psychoanalyse und analytische Inspirationspsychotherapie, die längere Investitionen erfordern, sind nicht sehr effektiv, um kurzfristige Symptome zu lindern. Sie können jedoch dazu beitragen, die Quelle des Konflikts hinter diesen Störungen zu entdecken und somit zu dauerhaftem Wohlbefinden zu führen.
Welche Medikamente werden zur Behandlung von Symptomen eingesetzt?
Antidepressiva sind die Hauptmedikamente und wären in etwa 60% der Fälle wirksam. Oft nehmen die Symptome ab, ohne dass die Intensität vollständig verschwindet.
Es werden zwei Arten von Antidepressiva verwendet: einige Serotonin -Wiederaufnahmehemmer (SRI) und das Imipramin -Clomipramin -Antidepressivum (Anafranil und seine Generika).
Antidepressiva scheinen mit obsessiven Gedanken wirksamer zu sein als mit zwanghaften Gedanken. Die verwendeten Dosen sind oft höher als bei der Behandlung von Depressionen.
Manchmal ist die Behandlung bis zu zwei Monate nicht wirksam. Dies sollte Patienten nicht davon abhalten, ihre Behandlung fortzusetzen. Die Beendigung der Behandlung muss fortschreitend sein und über mehrere Monate ausbreiten.
CBD im zwanghaften obsessiven Störungssyndrom
Menschen mit OCD berichten, dass die Schwere ihrer Symptome laut einer Studie der Washington State University um etwa die Hälfte von IT Cannabis reduziert wurde.
Die Forscher analysierten die Computerdaten von Menschen, die sich als Zwangsstörung identifizierten, eine Erkrankung, die durch aufdringliche und anhaltende Gedanken und sich wiederholende Verhaltensweisen wie zwanghafte Überprüfung des Türverschlusses gekennzeichnet war. Nach dem Einsatz von Cannabis haben die Verbraucher angegeben, dass sie ihre Symptome um 60%, invasive oder unerwünschte Gedanken um 49%und die Angst um 52%verringert.
Eine im Störungsjournal of Affective veröffentlichte Studie ergab, dass größere Cannabis -Dosen mit höheren CBD- oder Cannabidiolkonzentrationen mit einer Verringerung des Zwangs verbunden waren.
"Die Gesamtergebnisse zeigen, dass Cannabidiol einen positiven kurzfristigen Einfluss auf die Zwangsstörung haben kann, jedoch nicht auf lange Sicht", sagte Carrie Cuttler, Autorin der Studie, Assistenzprofessorin für Psychologie in der WSU. "Für mich sind die Ergebnisse des CBD vielversprechend, weil das Cannabidiolmolekül nicht psychotrop ist und keine Abhängigkeit erzeugt. Es ist ein Bereich, der wirklich von klinischen Forschungen zu Veränderungen in Zwang und Angst vor der Angst mit reinem CBD profitieren würde."
Die aktuellen TOC -Behandlungen umfassten Verhaltenstherapie häufig zur Behandlung von OCD, bei der die irrationale Überzeugung von Menschen über ihr Verhalten direkt in Frage gestellt wird, und in den Medikamenten bestimmte Inhibitoren der Wiederaufnahme von Serotonin (SRI) und des Antidepressivums. Obwohl diese Behandlungen für viele Patienten vorteilhafte Auswirkungen haben, heilen sie die Störung nicht und funktionieren nicht für alle Menschen mit Zwangsstörungen.
"Wir versuchen mehr über die Beziehung zwischen CBD -Konsum und TOC zu erfahren, da es sich um einen Bereich handelt, der wirklich unterschätzt wird", sagte Dakota Mauzay, Doktorandin im Labor von Cuttler und Erstautor des Artikels.
Zusätzlich zu ihren eigenen Forschungen fanden die Forscher nur eine andere Studie zu diesem Thema: eine kleine klinische Studie mit 12 Patienten, die nach dem Verbrauch von legalem Cannabis eine Verringerung der Symptome von OCD feststellten, aber es war nicht viel mehr als die Reduktion im Zusammenhang mit Placebo.
Andere Untersuchungen, insbesondere klinische Studien zur CBD -Cannabiskomponente, könnten ein therapeutisches Potenzial für Menschen mit Zwangsstörungen nachweisen.
Quellen:
Toc, Krankenversicherung, 06.06.2018
PSY Well-Being Guide, Vidal, 2008
