Terapeuttinen kannabis alkaa lopulta
Lähtö oli hieman viivästynyt. Kansalliskokouksen hyväksymä vuonna 2019, mutta COVVI-19-terveyskriisin viivästyminen, lääkekannabiksen kokeilu alkaa Ranskassa. Terveysministeri Olivier Véran meni perjantaina 26. maaliskuuta Clermont-Ferrandin yliopistosairaalaan (Puy-de-Dôme) tämän lääkkeen "ensimmäiseen reseptiin", hänen palvelut ilmoittivat. Tulevien viikkojen aikana ainakin 3000 vakavaa sairautta potilasta pystyy saamaan kannabiksen apteekkiinsa.
Kuinka selittää, että Ranska, jonka hallitus ei epäröi osoittaa vihamielisyyttä kannabikselle, päättää testata sen terapeuttisia etuja? Mitkä ovat potilaat, jotka valitaan tähän kokemukseen? Millaisia huumeita he voivat saada? Kuka rahoittaa nämä testit? Ranskanfo on yhteenveto.
Miksi Ranska päätti kokeilla lääkekannabista?
"Useat elementit ovat johtaneet tähän heijastukseen", selittää Chu de Clermont-Ferrandin (Puy-de-Dôme) farmakologipsykiatrin professori Nicolas Authier. Ensinnäkin tieteellisen kirjallisuuden syntyminen tästä aiheesta. "1980 -luvulta lähtien lääketiede on siirtynyt empirismista lääketieteelliseen kannabikseen todelliseen tieteelliseen rationaalisuuteen", selittää Ranskanfo, joka valittiin lääkeviraston perustamaan väliaikaiseen erikoistuneeseen tieteelliseen komiteaan (CSST) tämän kokemuksen ääriviivojen edistämiseksi.
"Esimerkiksi, olemme nähneet, että ihmiskeho tuottaa omat molekyylit, jotka ovat samanlaisia kuin kannabiksessa. Ja osoittautuu, että tällä endokannabinoidilla kutsuttuun järjestelmään on erittäin tärkeä rooli kehomme tasapainossa: se voi toimia, jopa aiheuttaa patologioita ”.
Nicolas Authier, Ranskanfon lääkekannabiksen tieteellisen komitean presidentti
Tämä tieteellisen tutkimuksen eteneminen on saanut monet maat valtuuttamaan kannabiksen käytön lääketieteellisiin tarkoituksiin. Euroopassa Alankomaat olivat jo edelläkävijä vuonna 2003, ja 22 liiton 27 jäsenvaltiosta 22. seurasi 22 22.
"Monet maat, kuten Yhdysvallat, Kanada, Israel ja Australia, ovat edistyneitä kannabiksen jakautumisessa lääketieteelliseen käyttöön", kertoi Essonnen liberaalipuolueen Ranskan kansalliskokouksen jäsen Robin Reda ja sekoitettujen presidentti komitea. Tietotehtävä määräyksistä ja kannabiksen eri käyttötarkoituksen seurauksista kokoonpanossa.
Viimeinen kohta sai terveysviranomaiset kulkemaan lääkekannabiksen polun: kannabidiolissa runsaan tuotteen (CBD) myyntiin erikoistuneiden myymälöiden nopeutettu avaaminen, ei -psykootrooppinen kannabis -molekyyli, jolla on rentouttavia ominaisuuksia.
Euroopan tuomioistuin päätti marraskuussa, että CBD ei ole hämmästyttävä ja että Ranskan asema, joka on toistaiseksi kielletty luonnollisen aineen tuonnin muista Euroopan maista, oli laitonta.
Mitkä ovat potilaat, jotka valitaan testaamaan lääketieteellistä kannabista?
Noin 3000 potilasta määrätään kannabista. Niitä seurataan yhdessä 200 viraston valitsemasta vertailukeskuksesta, jonka luetteloa ei ole vielä julkistettu. ANSM -verkkosivuston mukaan potilaat ovat kelvollisia vain, jos he kärsivät vakavista sairauksista, kuten tietyntyyppiset epilepsia, neuropaattiset kiput, kemoterapian, palliatiivisen hoidon tai multippeliskleroosin sivuvaikutukset.
ANSM: n projektin johtaja Nathalie Richard kertoi lehdistölle maaliskuun alussa, että "tietyissä kliinisissä tilanteissa lääkekannabiksen käyttö voi olla hyödyllistä" alaikäisille.
Lisäedellytys: Tavanomaisten hoidojen ei olisi pitänyt työskennellä potilailla aiemmin. "Tällä hetkellä lääketieteellisen kannabiksen tieteellisen todisteen taso ei salli näiden lääkkeiden olevan etualalla", Nicolas Authier myöntää.
Hän lisää, että kannabis on vasta -aiheinen sydän- ja verisuonisairauksille kärsiville potilaille sekä psykoosipotilaille tai skitsofrenialle.
Ensimmäisessä tapauksessa THC: n (tetrahydrokannabinolin), kannabiksen psykotrooppisen molekyylin, läsnäolo "voi vaikuttaa verenpaineeseen tietyissä tapauksissa", ja toisessa tämä molekyyli voi "myös pahentaa heidän tautiaan", selittää psykiatris.
Missä muodossa kannabis jaetaan potilaille?
"Kukaan ei halua, että lääketieteellistä kannabista tulee savustettu nivel sairaalasängyssä!" Yhteenveto komission jäsen Robin Reda, jonka parlamentin tietooperaatio on omistanut raportin tästä aiheesta.
"Ajatuksena on tarjota potilaille muuta kuin tupakointia: puhummeÖljyt kielen alle, D 'infuusio, D 'inhalaatio ... Olemme kaukana kannabiksen hiukan karikatuisesta visiosta ”, hän tiivistää. Parlamentin.
Käytännössä valitut potilaat määräävät pääasiassa oraalisesti annettavia öljypulloja. "Nämä tuotteet ovat yleensä eniten määrättyjä, koska ne antavat potilaille tarkemman annoksen", vahvistaa Tilrayn, raskaan tavaran ajoneuvon edustajat.
Kuinka terapeuttinen kannabis muutti Sylvien elämää
Kanadassa vuonna 2013 perustettu yritys voitti ANSM -kehotuksen tarjouksia kahden tyyppisille öljyille.
Näiden sopimusten voittamiseksi Tilray joutui todistamaan Ranskan terveysviranomaisille, että sen tuotteet olivat muualla lääketeollisuudessa käytettyjen hyvien valmistuskäytäntöjen mukaisesti. "Tämä merkitsee tiukkaa tuotevalvontaa, mutta myös toistettavuustakausta: tuotteiden koostumus ja laatu eivät saa eroa toisistaan toiseen", valmistaja sanoi.
Toiseksi potilaita määrätään kuivattuja kukkia, samanlainen kuin ruoho, jonka kannabiksen kuluttajat tietävät hyvin, THC: n ja CBD: n vaihtelevilla pitoisuuksilla. Mutta sielläkin on kielletty tupakoida: nämä kukat ovat lämmitetty höyrystimellä, mikä salliihengittää aktiiviset molekyylit polttaa, rajoittaen siten palamiseen liittyvää toksisuutta.
Kuinka potilaat voivat saada lääkityksen?
Tätä kokemusta valvottiin erittäin hyvin. Ensimmäinen vapaaehtoispotilaiden kuuleminen tapahtuu yhdessä Ranskan lääkeviraston nimeämissä viitekeskuksissa. Tämän kuulemisen lopussa annettu resepti antaa potilaille mahdollisuuden hankkia kannabispohjaisia lääkkeitä apteekeista.
”Tämän kokemuksen tarkoituksena on pääasiassa arvioida lääketieteellisen kannabiksen jakelupiirin toteutettavuutta. Siksi haluamme, että piirit ovat lähellä potilaita.
Nicolas Authier Ranskassa
"Aluksi on tarpeen mennä sairaalan apteekkiin, jolla on pieni varastot ensimmäisten toimitusten varmistamiseksi. Potilaiden tavanomainen apteekki varoitetaan ja sitten koulutetaan lupaamaan käyttää näitä lääkkeitä. Tilaus" selittää Nicolas Authier.
Vapaaehtoiset yleislääkärit pystyvät uusimaan nämä reseptit, mutta myös sen jälkeen, kun he ovat seuranneet kahden tunnin etäisyysharjoittelua. Kaikkiaan "4000–5000 terveydenhuollon työntekijää saa koulutusta osana tätä kokemusta", lisäsi asiantuntija.
Tärkeä yksityiskohta : Kannabiksen hallussapito on aina laki kielletty, kokemukseen osallistuvilla potilailla on siksi oltava lupa huumeiden kuljettamiseen.
Kuinka niitä seurataan?
Kun potilaita on sisällytetty kokemukseen, niitä seurataan kahdella tavalla. He osallistuvat perinteisiin seuranta -neuvotteluihin, etenkin kannabikseen perustuvien lääkkeiden määräämiseksi 28 päivän välein turvallisen reseptijärjestelmän kautta. Näiden neuvottelujen avulla omat potilaiden lääkärit, jotka ovat siten ennalta muodostettuja.
Pitkät neuvottelut, nimeltään "Complex", järjestetään ensimmäisen, kolmannen, kuudennen, kahdestoista ja kahdeksannentoista kuukauden kokemuksen aikana viiterakenteissa.
Näiden neuvottelujen tavoitteena on "kerätä edistyneempiä lääketieteellisiä elementtejä" huumeiden suvaitsevaisuudesta ja tehokkuudesta, ANSM sanoi.
Kuka tarjoaa ja maksaa hajautetun kannabiksen?
Virasto ilmoitti 25. tammikuuta julkaistussa päätöksessä, että kaikki kannabiksen lääkkeet valmistavat kaikki ulkomaiset yritykset. "Ranskassa lainsäädäntö kieltää lääketieteessä käytetyn hamppukukan tuotannon ja hyödyntämisen. Tämä tarkoittaa, että ranskalaisen toimintasektorin luominen on olennaisesti mahdotonta, että se on varapuheenjohtaja Robin Reda.
"Ei ollut mahdotonta tehdä poikkeusta lääketieteellisen kannabiksen tuotannosta Ranskassa"
Se on varmasti kannattava julkinen rahoitusratkaisu, mutta tutkintaoperaation jäsenet eivät arvosta. "Olemme huolestuneita, koska se voisi asettaa jalan ovelle mahdollisen hoidon yleistämisen ovelle, jotka tappavat markkinat ennen kuin voimme laittaa ranskalaisen teollisuuden etualalle", Robin Reda pahoittelee.
Jos lääkekannabista laillistetaan, siitä voisi olla hyötyä 700 000 potilasta Ranskassa, arvioidun arvon mukaan kannabista koskevan tietotehtävän raportissa.
Voisiko tämä kokemus tasoittaa tietä kannabiksen laillistamiselle?
Ei juuri nyt. Seuraava askel on odottaa tai ei vahvistaa lainsäätäjän kokemusta kahden vuoden koeajan lopussa. "Meillä on useita keskusteluja: Virkistys kannabiksen keskustelut ovat monimutkaisempia ja jaettuja, se on prosessi, joka vie enemmän aikaa kuin lääkekannabiksen", Robin Reda selittää.
Varajäsen ei mainitse, että huhtikuussa 2019 julkaiseman Ranskan huumeiden ja huumeiden väärinkäytösten julkaiseman tutkimuksen mukaan yli 9 ranskaa kymmenestä (91%) sanoo, että ne ovat suotuisat terapeuttiselle kannabikselle, samalla kun yksinkertaisesti enemmän '' Yksi kahdesta vastaajasta (54%) julistaa itsensä kannabiksen yleistä laillistamista vastaan.
Voidaanko lääketieteellinen kannabis korvata virkistyskäytöllä?
Nicolas Authier ei usko sitä. "Lukuun ottamatta THC: n rikkaimpia kuivattuja kukkia, viraston hallussa olevat huumeet eivät ole erityisen sopivia kannabiksen kuluttavien tyhmien käyttäjien käyttöön", sanoi psykiatri, joka kuitenkin tunnustaa, että varotoimenpiteet toteutetaan. osuma.
"Se on tuote, joka tulisi tarkistaa samalla tavalla kuin hallitsemme jo kodeiinia tai morfiinia."
Nicolas Authier Ranskassa
Olin laiska lukea kaiken, voitko antaa minulle yhteenvedon?
Lainsäätäjän soveltaminen vuonna 2019 alkavat ensimmäiset Ranskan neuvottelut, jotka osallistuivat potilaisiin kannabiksen kokeiluun lääketieteelliseen käyttöön.
Noin 3000 ihmistä, jotka kärsivät vakavista sairauksista (epilepsia, neuropaattinen kipu, kemoterapian tai multippeliskleroosin sivuvaikutukset) voidaan määrätä kannabiksen lääkkeisiin erikoistuneissa rakenteissa kahden vuoden ajan.
Useimmissa tapauksissa näille potilaille määrätään päällystettäviä öljyjä, jotka ovat enemmän tai vähemmän annettuja THC: ssä (kannabiksen psykoaktiivinen molekyyli) ja CBD: ssä (toinen molekyyli, jolla on rentouttavia hyveitä, mutta ilman psykotrooppisia vaikutuksia), mutta myös kuivattuja kukkia suihkuttamaan suihkuttamiseen ja inspiroi.
He pystyvät hankkimaan nämä lääkkeet apteekkeilta ja uudistamaan lääkärinsä lääkärinsä jälkeen.
Terapeuttiset kannabis jättiläiset tarjotaan potilaille tarjotut tuotteet kahden vuoden ajan. Kaikki ulkomaalaiset - Ranskan laki kieltää kannabiksen kukkien hyväksikäytön - nämä yritykset toivovat, että kokemus validoidaan kahden vuoden tutkimuksen jälkeen uuden markkinoiden valloittamiseksi, joiden arvioidaan olevan 700 000 potilasta.
