Ihmiset, joilla on pakko-oireinen häiriö (OCD), kokevat tarpeen vapauttaa itsensä ahdistuksesta suorittamalla rituaaleja tai toistamalla toimintaa pelottavien ilmiöiden estämiseksi. Yleensä he ovat tietoisia käyttäytymisensä järjettömyydestä ja häpeävät.
Tarkkuus, perfektionismi tai pakkomielle?
Kun katsot lasten pelejä, jotkut rituaalit tulevat mieleeni: "Jos saavutan kadun loppuun asettamatta jalkaa jalkakäytävän nivelille, saan hyvän muistiinpanon paperiarkilleni.» » Aikuisena emme ole aina hylänneet näitä tapoja. Järjestämme joskus rituaaleja kohtalon torjumiseksi: "Jos käytän tätä jalokiviä, haastatteluni menee hyvin." Se on osallistumisemme taikauskoon, joka ei ole patologinen, kunhan se ei vahingoita päivittäistä elämäämme. ""
Perfektionisti, pakkomielle organisaatiosta tai erittäin vaativa, ei välttämättä tarkoita pakonomaista olemista. Näitä käyttäytymisiä käytetään usein parantamaan omaa imagoasi ja edistämään ammatillista menestystä. Siinä ei ole mitään patologista, kunhan näissä toiminnoissa vietetty aika on kohtuullinen ja niin kauan kuin käyttäytyminen ei aiheuta ahdistusta, kärsimystä tai ennakkoluuloja sosiaaliselle ja tunnepitoiselle elämälle.
Mikä on pakonomainen pakkomielteinen häiriö?
Pakko -oireinen häiriö, joka tunnetaan myös nimellä TOC, on ahdistuneisuushäiriön muoto. OCD -potilaat ovat pakkomielle vaikeista ajatuksista, joita on vaikea sivuuttaa, loistaa mieltään ja aiheuttaa voimakasta syyllisyyttä.
Meillä on joskus häiritseviä ideoita, mutta tiedämme kuinka hylätä ne kohtuuttomiksi. TOC: n vaikuttama henkilö tulkitsee näitä häiritseviä ajatuksia ja pitää niitä merkkinä välittömästä epäonnea. Pakko-oireisesta häiriöstä kärsivä henkilö on uupunut taistelemaan näitä tummia ajatuksia ja heidän provosoimiaan pelkoa ja syyllisyyttä: tätä kutsutaan pakkomielle. Hän on tietoinen siitä, että nämä toistuvat ideat ovat perusteettomia ja suhteettomia, mutta että hänen yrityksensä torjua niitä tuottaa hyväksymätöntä ahdistusta. Yleisimmät pakkomielteet ovat lika, pelko väkivallan tekojen tekemisestä, skandaalin käyttäytymisen pelko.
Näiden pakkomielteiden edessä toistuvat toimet tai pakko ovat tapa paeta pelosta. Sairas henkilö on velvollinen suorittamaan tiettyjä rituaaleja estääkseen pelottavia ilmiöitä tapahtumasta. Se on kuitenkin tietoinen siitä, että se on naurettavaa. Aivot oppivat vähitellen, että tämä pieni mania lievittää nopeasti ahdistusta, mutta tämä hengähdystauko on vain lyhyt. Tämä rituaali toistetaan yhä useammin ja muuttuu pakkomieliseksi oireiseksi häiriöksi, ansa, joka elää salassa ja häpeässä.
Jos ulkoinen elementti tekee jostain syystä mahdottomaksi rituaalin suorittamisen, ahdistus saavuttaa sietämättömän tason. Rituaalit voivat kestää useita tunteja päivässä, häiritsevää jokapäiväistä elämää ja estää normaalin sosiaalisen ja työelämän pääsyn. He johtavat usein henkilöä, joka kärsii salaisuuden ja häpeän elämää, mikä johtaa uupumukseen ja masennukseen.
Mitkä ovat eri OC: n oireet?
Ahdistuksen rauhoittamiseen liittyvät rituaalit voivat olla useita muotoja: todentamisrituaalit (lukkojen jatkuva todentaminen tai kaasun sulkeminen, virransyöttöstä irrotetut kodinkoneet); harjoitusrituaalit (ristikkäiset ovet, toistuvat eleet, toista sana tai numero); Tilaa ja tilausta rituaaleja tai välttämisrituaaleja (et koskaan kulkeisi tiettyä polkua, et koskaan kosketa tiettyä objektia).
Fobiset pakkomielteet
Henkilö pelkää vain vedota esineeseen tai tilanteeseen, vaikka hän ei olisi läsnä (toisin kuin fobia). Tämän tyyppisen yleisin pakkomielle on pelko likaantua, bakteerien tartunnan saastumisesta tai säteilyn, myrkyllisten jätteiden tai kotitaloustuotteiden saastumisesta. Näihin pakkomielteisiin liittyy liiallinen pesu- ja puhdistusrituaalit: pese kädet useita kertoja päivässä tai suihkussa useita kertoja riippuen säännöistä, jotka saattavat tuntua oudolta, kuten saippuan ottaminen ja laittaminen kaksitoista kertaa ennen käyttöä.
Virheiden tai laiminlyönnin pakkomielle
Esimerkiksi jatkuva ja ahdistava pelko unohtaa tehdä jotain, tehdä huonoa työtä, menettää artikkeli, erehtyä kirjeessä. Pakkomielteiset ajatukset keskittyvät moraaliin, uskontoon, ajatukseen siitä, mikä on oikein
Impulsiiviset pakkomielteet
Ihmiset pelkäävät tekevänsä rikollista, vääriä, pyhyyttä tai järjetöntä tekoa tai tappaa tahattomasti esimerkiksi ylittämällä jalankulkijan autollaan.
Keräilijän pakkomielle
Ne aiheuttavat liiallista tarvetta kerätä odottamattomia tai täysin hyödyttömiä esineitä. Joissakin vakavissa tapauksissa asunto voidaan peittää kokonaan roskakorilla.
Järjestyksen ja symmetrian pakkomielle
Potilas uskoo, että vakava tapahtuma voi saapua rakkaansa tai itse, jos tiettyjä elementtejä ei ole täydellisesti järjestetty tai sijoitettu tietyllä tavalla.
Mitä voi tapahtua käsittelemättömän OCD: n tapauksessa?
Käsittelemätön OCD aiheuttaa a masennus yli puolessa tapauksista. Ne voivat myös aiheuttaa a sosiaalinen fobia Liittyy häpeään taudin oireisiin ja muiden arvioinnin pelkoon.
OCD: n kanssa on mahdollista elää, mikä voi olla säännöllinen tai pysyvä. Joskus tämä häiriö vähenee iän myötä.
Mikä aiheuttaa OCD: n?
TOC: lla näyttää olevan useita alkuperää: genetiikka, biologinen ja psykologinen. Geneettinen herkkyys on osoitettu erityisesti tutkimuksilla, jotka tehtiin potilaille, joilla oli identtisiä kaksosia: 60%: lla heistä oli myös pakko-oireinen häiriö. Aivojen toiminnan tutkimus on osoittanut, että TOC -potilaat ovat muuttumassa hermoston aktiivisuudessa tietyillä aivojen alueilla.
Psykoanalyytikot sanovat, että pakko -oireinen häiriö on ilmaus psyyken puolustusmekanismista tajuttoman aggression ilmentymisiltä. Tämä puolustus tapahtuu sitten suuren henkisen jäykkyyden ja lukuisten kieltojen muodossa.
Kuka on TOCS?
Arvioidaan, että pakko-oireinen häiriö vaikuttaa 2–3% väestöstä. Kaksi kolmasosaa potilaista kärsii taudin esiintymisestä ennen 25 -vuotiaita, joskus varhaislapsuudessa. Vaikka aikuisryhmän miesten ja naisten osuus on melkein sama (52% naisista), pojat vaikuttavat todennäköisemmin kuin tytöt murrosikäisenä.
Pakko-oireinen häiriö on neljäs yleisin psykologinen häiriö tiheyden suhteen fobioiden, riippuvuuksien ja masennuksen jälkeen.
Jotkut persoonallisuusominaisuudet näyttävät olevan läsnä ihmisillä, jotka ovat alttiina tälle häiriölle: liioiteltu vastuuntunto, kyvyttömyys sietää epävarmuutta, taipumusta yliarvioida muiden mielipiteiden merkitys ja esimerkiksi tarve hallita niitä.
Kuinka TOC on diagnostinen?
Pakkomuotojen, pakkojen tai näiden yhdistelmä ei riitä OCD: n diagnoosin tekemiseen. Jos pakkomielle ja pakko vie yli tunnin päivässä ja häiritsevät merkittävästi työtä, sosiaalista toimintaa ja suhteita, OCD voi olla läsnä. Rituaalien suorittamiseen käytetty aika on osoitus taudin vakavuudesta. Pakkojen on oltava toistuvia, pysyviä, häiritseviä ja herättäviä ilmeistä ahdistusta tai ahdistusta, jopa pelätyn esineen tai tilanteen puuttuessa. Pakot ovat vastustamattomia, mutta ne ovat vain suhteellisen tehokkaita lievittämään ahdistusta.
Taudin ulkonäön ja diagnoosin välinen viive on usein pitkä, koska OC -potilailla on taipumus piilottaa oireensa niin kauan kuin mahdollista. He järjestävät elämänsä niin, että heidän pakko on näkymätön, jopa niille, jotka ovat lähellä heitä.
Pakko-oireisen häiriön hoito tarkoittaa psykoterapiatekniikoiden ja mahdollisesti masennuslääkkeiden käyttöä. Psykoterapian tarkoituksena on ylläpitää sosiaalista ja emotionaalista elämää huolimatta tiettyjen oireiden mahdollisesta pysyvyydestä hoidon päättymisen jälkeen
Onko psykoterapia tehokas TOC: n hoidossa?
Käyttäytymishoitoa käytetään usein OCD: n hoitoon. Neljäkymmentä tai viisikymmentä istuntoa TOC: lla on tarkoituksellisesti kohtaamassa tilanteita, jotka aiheuttavat ahdistusta ensin henkisesti ja sitten jokapäiväisessä elämässä. Henkilöä kannustetaan voimakkaasti kehittämään muita toimenpiteitä heidän ahdistuksensa hallitsemiseksi.
Kognitiivinen terapia voidaan aloittaa samanaikaisesti. Hän auttaa potilasta tulkitsemaan invasiivisia ajatuksiaan objektiivisemmin, ja tuo esiin heidän irrationaalisen ja perusteettoman puolensa. Nämä hoidot ovat usein tehokkaita. OCD: n katoaminen voi kuitenkin joskus johtaa toisen ahdistuksen oireiden esiintymiseen (esim. Fobia, paniikkikriisi).
Psykoanalyysi ja analyyttinen inspiraation psykoterapia, jotka vaativat pidempiä investointeja, eivät ole kovin tehokkaita lyhyen aikavälin oireiden lievittämisessä. Ne voivat kuitenkin auttaa löytämään näiden häiriöiden taustalla olevan konfliktin lähteen ja johtavat siten kestävään hyvinvointiin.
Mitä lääkkeitä käytetään oireiden hoitoon?
Masennuslääkkeet ovat tärkeimpiä lääkkeitä ja ne olisivat tehokkaita noin 60%: lla tapauksista. Usein oireet vähenevät ilman, että intensiteetti katoaa kokonaan.
Käytetään kahta tyyppiä masennuslääkkeitä: joitain serotoniinin takaisinoton estäjiä (SRI) ja imipramiiniklomipramiinin masennuslääkkeitä (anafranilia ja sen geneerisiä lääkkeitä).
Masennuslääkkeet näyttävät olevan tehokkaampia pakkomielteisten ajatusten kanssa kuin pakonomaisten ajatusten kanssa. Käytetyt annokset ovat usein suurempia kuin masennuksen hoidossa.
Joskus hoito ei välttämättä ole tehokas kahteen kuukauteen. Tämän ei pitäisi estää potilaita jatkamasta hoitoa. Hoidon lopettamisen on oltava asteittaista ja levitettävä useita kuukausia.
CBD pakonomaisessa pakkomielteisen häiriöiden oireyhtymässä
Washington State Universityn tutkimuksen mukaan OCD -potilaat ilmoittavat, että heidän oireidensa vakavuus on vähentynyt noin puolet siitä kuluttaen kannabista.
Tutkijat analysoivat ihmisten tietokonetiedot, jotka tunnistivat olevansa pakko-oireisia häiriöitä, tilaa, jolle on ominaista tunkeilevat ja pysyvät ajatukset ja toistuvat käyttäytymiset, kuten oven sulkemisen pakonomainen todentaminen. Kannabiksen käytön jälkeen kuluttajat ovat osoittaneet, että se vähentää heidän oireitaan 60%: lla, invasiivisia tai ei -toivottuja ajatuksia 49%ja ahdistuneisuus 52%.
Affective -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa paljastettiin, että suuremmat kannabiksen annokset, joilla oli korkeammat CBD- tai kannabidiolipitoisuudet, liittyivät pakotuksen vähentymiseen.
"Kokonaistulokset osoittavat, että kannabidiolilla voi olla positiivinen lyhyen aikavälin vaikutus OCD: hen, mutta ei kovin pitkällä aikavälillä", sanoi WSU: n psykologian apulaisprofessori Carrie Cuttler. "Minulle CBD: n tulokset ovat lupaavia, koska kannabidiolimolekyyli ei ole psykotrooppinen eikä tuota riippuvuutta. Se on alue, joka todella hyötyisi kliinisestä tutkimuksesta pakkojen muutoksista ja ahdistuneisuudesta ahdistuneella puhtaalla CBD: llä."
Nykyisiä TOC -hoitoja sisälsi käyttäytymisterapiaa usein OCD: n hoitoon, jossa ihmisten irrationaalinen ajatus heidän käyttäytymistään kyseenalaistetaan suoraan, ja lääkityksessä tietyt serotoniinin takaisinoton (SRI) ja masennuslääketieteen estäjät. Vaikka näillä hoidoilla on hyödyllisiä vaikutuksia monille potilaille, ne eivät paranna häiriötä eivätkä toimi kaikille OCD -potilaille.
"Yritämme oppia lisää CBD -kulutuksen ja TOC: n välisestä suhteesta, koska se on alue, joka todella aliarvioidaan", sanoi Cuttlerin laboratorion jatko -opiskelija Dakota Mauzay ja artikkelin ensimmäinen kirjoittaja.
Oman tutkimuksensa lisäksi tutkijat löysivät vain yhden muun tutkimuksen aiheesta: pienen kliinisen tutkimuksen 12 potilaalla, jotka löysivät OCD: n oireet laillisen kannabiksen kulutuksen jälkeen, mutta se ei ollut paljon muutakin kuin Plaseboon liittyvä vähennys.
Muut tutkimukset, erityisesti CBD -kannabiskomponenttia koskevat kliiniset tutkimukset, voisivat osoittaa terapeuttisen potentiaalin OCD -potilaille.
Lähteet:
Toc, Sairausvakuutus, 06/2018
PSY-hyvinvointioppa, Vidal, 2008
